Заря
  • Рус Тат
  • Какие лекарства образуют опасные для жизни сочетания

    К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, "запшикал" горло, жаропонижающее - от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем.

    Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. "Встретившись" в организме, таблетки могут составить опасный "коктейль".

    Реклама

    Профессор Дуглас Паау (Douglas S. Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www.medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.

    К приему таблеток мы относимся легко. И не задумываемся, как сочетаются эти лекарства в организме. Фото: Depositphotos

    К приему таблеток мы относимся легко. И не задумываемся, как сочетаются эти лекарства в организме. Фото: Depositphotos

    Зверобой

    Лекарственные травы пьем часто и за "серьезные" лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

    1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень "гормона радости" серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве "легкого и безопасного" антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

    3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

    4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

    Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.
    Грейпфрутовый сок

    Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

    1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).
    240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется

    2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?

    3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

    Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.


    Статины - самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока.

    Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

    1. В группе риска фибраты - еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

    2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

    3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

    4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

    Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие "несочетаемых" лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства "разводят" по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.
    Парацетамол

    Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

    Одно из опасных сочетаний - парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

    Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает "работать".
    "Необъяснимые" осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств.

    "Отследить" такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО - этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается.

    Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

    Противовоспалительные лекарства

    Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП "не дружат" со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

    У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке - они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому "необъяснимые" скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

    1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

    3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

    Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

    Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

    Источник:https://rg.ru/2017/04/26/kak-pravilno-prinimat-lekarstva.html

    Следите за самым важным и интересным в Теlеgrаm - канале   газеты "Заря"

    Следите за самым важным и интересным в
    Подробнее: http://alekseyevsk.ru/news/v-respublike/deputat-gosdumy-popravki-k-konstitutsii-v-nauchno-tekhnicheskom-razvitie-imeyut-bolshoe-znachenie
    Следите за самым важным и интересным в
    Подробнее: http://alekseyevsk.ru/news/v-respublike/deputat-gosdumy-popravki-k-konstitutsii-v-nauchno-tekhnicheskom-razvitie-imeyut-bolshoe-znacheniгазеты "Заря"
    Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале
    Подробнее: http://alekseyevsk.ru/news/v-respublike/deputat-gosdumy-popravki-k-konstitutsii-v-nauchno-tekhnicheskom-razvitie-imeyut-bolshoe-znachenie
    Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале
    Подробнее: http://alekseyevsk.ru/news/v-respublike/deputat-gosdumy-popravki-k-konstitutsii-v-nauchno-tekhnicheskom-razvitie-imeyut-bolshoe-znachenie

     

    Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа


    Нравится
    Поделиться:
    Реклама
    Комментарии (0)
    Осталось символов: